A magas PSA-érték még nem jelent SEMMIT!

Sok 40-50 év feletti férfi megy rutinból (vagy küldi az orvosa) PSA-szint – prosztata tumormarker – mérése, amivel legtöbbször értelmetlenül „hozzák a szívbajt az emberre”.

Ugyanis a magas PSA érték még nem jelent prosztatarákot, sőt – önmagában – semmit sem jelent. Az orvosok mégis egy eltérés miatt is további (felesleges) vizsgálatokra küldik az embert – és ezzel gyakorlatilag kezelendő beteget csinálnak belőle.

Mi a PSA?

A prosztataspecifikus antigén (PSA) egy prosztata által normálisan is termelt fehérje.

A PSA szintje megemelkedhet akár az életkor előre haladtával bekövetkező egyszerű jóindulatú prosztatamegnagyobbodás, illetve prosztatagyulladás következtében, – de valójában bármilyen más, a kismedence területét érintő probléma esetén is.

Azonban ezekkel az „egyéb problémákkal” nem foglalkozik egy urológus, mert nem ért hozzá, mert az nem hozzá tartozik, nem az ő szakterülete..

A magas PSA-szint hátterében viszont akár a prosztata rosszindulatú daganata állhat, de fontos kiemelni, hogy a PSA-értéke a daganat diagnosztizálására nem alkalmas. Az érték emelkedése, mértéke alapján nem lehet egyértelműen következtetni a daganat jelenlétére, méretére, agresszivitására sem.

PSA-mérés, előnyök és hátrányok

Számos országban a PSA-szint mérése nem is része az általános szűrővizsgálatoknak és csak daganat gyanúja esetén nézik meg, tünetmentes állapotban, csak rutinból nem vizsgálják.

Ugyanis a nagyszámú, népesség szintű vizsgálatok arra utalnak, hogy a nagyon nagy arányban tévesen pozitív eredmény miatt sok felesleges és komoly szövődményekkel járó vizsgálatokra, kezelésekre, mellékhatásokkal járó gyógyszeres kezelésekre veszik rá a megijesztett betegeket. (Forrás)

Amellett a magas PSA – bár tumormarker – azért sem jelent semmit, mert a prosztatarákosok 15%-ában normális PSA-szintet mérnek.

Vagyis valójában a kapott eredmény magas és normális érték esetén is lehet téves, ezért nem vonhatók le biztos következtetések pusztán a PSA-szint alapján. A teljes klinikai képet, a fennálló tünetek alapján és több különböző egyéb vizsgálat eredményét is figyelembe véve, csak összességében szabad csak értelmezni.

Hogy mik is a tumormarkerek, és miért lehet hamis pozitív és hamis negatív eredmény is, arról itt olvashat részletesen: Tumormarkerek, a félreértett daganatjelzők.

Azoknál viszont akiknél már van öröklött hajlam prosztatarákra, azoknál érdemes 50 éves kor felett a szintet ellenőriztetni (főleg panaszok esetén). Vagy azoknál is indokolt lehet a mérés, akiknek gyakran van prosztatagyulladásuk, – de a fentiek alapján csak a PSA-értéket „nem szabad készpénznek venni”.

A prosztataproblémákról és a prosztatarák okairól itt olvashat részletesen: https://mandala-egeszsegkucko.hu/a-prosztatagyulladas-okai-es-a-prosztatarak/

A probléma

A jelenlegi orvosi protokoll szerint magas PSA érték esetén az orvos „gondolkodás nélkül” tovább küldi a beteget az előírt szövettani – biopszia – vizsgálatra. Arról viszont jellemzően nem tájékoztatja a beteget, hogy az eredmény az esetek több mint 75%-ában nem igazol semmilyen rosszindulatú elváltozást sem (Forrás), viszont magától a biopsziás vizsgálattól simán kaphat prosztatagyulladást. Ha eddig még nem volt.

Sőt minél többször megy ilyen vizsgálatra és alakul ki miatta gyulladás, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a gyulladások szövődményként rákos folyamatok indulnak be.

Mástól is lehet magas a PSA?

A tumormarkerek jellemzően akkor jelennek meg a vérben, amikor az immunrendszer – az adott területen – olyan gyulladásos folyamatok ellen harcol, ahol rákos sejtek is (nem daganat) keletkezhetnek. Tehát a PSA – más tumormarkerhez hasonlóan – megemelkedhet bármilyen a kismedencét érintő gyulladás, vagy más, egyéb terhelés esetén is.

Például:

• Jóindulatú prosztatanagyobbodás – hiperplázia (BPH), vagyis nem rákos megnagyobbodás esetén, – komolyabb probléma nélkül is. Egyszerűen a nagyobb prosztata több PSA-t is termel.
• A prosztatagyulladás is a PSA-szint átmeneti emelkedését okozza, – de ennek már jól érezhető tünetei is vannak
• A PSA szintjét befolyásolhatják az orvos által a prosztata problémákra felírt gyógyszerek
• Húgyúti fertőzés, vagy vesehomok általi felmaródás is irritálhatja a prosztata körüli szöveteket, ami szintén PSA emelkedést okozhat.
• De erős fizikai terhelés, edzés, vagy aktív biciklizés után is mérhetnek magasabb értéket.
• Legutóbbi magömlés:A PSA-teszt előtti magömlés átmenetileg (1-2 napig) növelheti a PSA-szintet.
• Sőt akár a végbélen keresztül történő prosztata vizsgálata is időszakos emelkedést okozhat. ( Forrás és Forrás) Tehát ha megpiszkálja az orvos a prosztatát, attól is magasabb lehet a PSA.

De vannak olyan tényezők is, amelyek eszébe sem jutnak egy urológusnak, mivel az adott terület, probléma nem hozzá tartozik, így nem is foglalkozik vele.

A fentiekből is látszik, hogy minden olyan terhelés, elváltozás, egyéb gyulladás is befolyásolja a PSA értékét, ami vérbőséget okoz a kismedence, az alhas területén.

Vagyis:

• aranyér,
• hasmenés,
• de akár derék, vagy csípő fájdalom esetén is mérhetnek magasabb PSA-t.

De ezekkel a problémákkal ugye gasztoenterológushoz, vagy reumatológushoz fordul az ember, aki pedig nem fogja ellenőriztetni a PSA értékét.

A tumormarker még nem jelez rákot – egyéb markerek

A tumormarkerek (jelzők) olyan specifikus anyagok, amelyek vagy magukból a rákos-gyulladásos sejtekből származnak, vagy az immunrendszer termeli azokat, hogy harcoljanak a rákos sejtek ellen.

A rákos sejtek jelenléte viszont még nem jelent daganatot, rosszindulatú elváltozást! Rákos sejtek ugyanis mindenkiben, minden nap keletkezhetnek. Egy megfelelően működő immunrendszer pedig ezeket mindennap elpusztítja. (A rák okai)

A rákos sejtek leggyakrabban gyulladásos folyamatok következményeként jönnek létre. Így ha az adott területen valamilyen gyulladás keletkezik, az immunrendszer felkészül, hogy a gyulladás során akár rákos sejtek is keletkezhetnek, és megindítja a mutálódott sejtek ellen harcoló antitestek (tumormarkerek) termelését.

Tehát, ha valakinek például hasmenése, fájdalmas aranyere van, akkor is megemelkedik a PSA értéke, de persze azt ilyenkor nem nézik, hiszen a bélproblémával nem urológushoz megy az ember.

Éppen ezért nem nézi az urológus sem például a az emésztőrendszeri daganatokat jelző CEA értékét sem, pedig az is megemelkedik akár egy húgyúti fertőzés, vagy prosztatagyulladás esetén is.

Érdekesség még az is, hogy ezekben az esetekben magasabb lehet még a CA-125 tumormarker értéke is. Ez viszont azért érdekes, mert ezt alapvetően csak a nőgyógyászati daganatoknál ellenőrzik. Egy férfinál ugye ez eszükbe sem jut. Pedig ezt a szervezet nyálkahártyái termelik gyulladásos folyamatok esetén is. (Forrás)  Vagyis ez is megemelkedik hasmenés, hólyaghurut, prosztatagyulladás esetében is – de kit érdekel. Kezelik a hasmenést, vagy a fertőzést és nem keresnek rákos folyamatokat ott, ahol nincs.

Vagy ha már tumormarkereket vizsgálnak akkor miért nem nézeti meg az orvos a CEA, CA-125, BMG, CYFRA-21-1, béta-hCG szintjét is? Hiszen ezek mindegyike magas lehet prosztataproblémák esetén is. https://mandala-egeszsegkucko.hu/tumormarkerek-a-felreertett-daganatjelzok/

Vagy akkor a prosztatánál miért ijesztgetik az embert a magas PSA-val?

Erre mondta egy orvos, hogy „Az ingyenes szűrővizsgálatok legtöbbször nem mások, mint toborzó körút, hogy az egészséges emberekből fizetős beteget csináljanak”. A felesleges rákszűrő „megelőző” vizsgálatok következményeiről itt olvashat bővebben.